Մարդու օրգանների և (կամ) հյուսվածքների փոխպատվաստումը Հայաստանի Հանրապետությունում
“Իմ մարմինը իմ սեփականությունն է ։ “- համոզված են դրանում յուրաքանչյուր ոք։
Սովետական ժամանակներից մեր մենթալիտետում ներդրվում էր այն, որ մարդու կամքը նույնիսկ նրա մահից հետո գործում է այն բանի նկատմամբ, թե ինչ է իրեն պատկանում բնությունից ։
Այլ կերպ ասած, նույնիսկ մահից հետո մեզանից յուրաքանչյուրն իրավունք ունի տնօրինելու իր մարմինը ։
Բայց արդյո՞ք դա իսկապես այդպես է քսանմեկերորդ դարում ՝ իրավական շրջանակներում?
Այսօր բոլոր երկրների ներկայացուցիչները լրջորեն վերաբերվում են վերը նշված խնդրին, համապատասխանաբար, և ձգտում են ստեղծել բավականին լուրջ կարգավորիչ դաշտ ՝ մարդու օրգանների և հյուսվածքների փոխպատվաստման վերաբերյալ: Այնուամենայնիվ, պետության կողմից այս խնդրի իրավական կարգավորման միջոցներն ու մեթոդները կախված են նրանից, թե գոյություն ունեցող երկու սկզբունքներից որո՞ն է պատկանում համապատասխան երկիրը:
Այսպիսով, ժամանակակից փոխպատվաստման գործընթացում ամբողջ աշխարհում գոյություն ունի օրգանների և հյուսվածքների հեռացման երկու սկզբունք ՝ համաձայնության կանխավարկած և անհամաձայնության կանխավարկած:
Համաձայնության կանխավարկածը նշում է, որ հանգուցյալն ի սկզբանե դեմ չէ իր մահից հետո նրա օրգանների և հյուսվածքների հեռացմանը, եթե նա որևէ ձևով չի արտահայտում իր տարաձայնությունը:
Ինչ վերաբերում է անհամաձայնության կանխավարկածին, ապա այն ենթադրում է, որ մահացածն արմատապես դեմ է փոխպատվաստմանը ։
Ըստ այն երկրների օրենքի, որտեղ գերակշռում է քննվող սկզբունքը, հանգուցյալի օրգանները եւ (կամ) հյուսվածքները վերցնելը կամ փոխպատվաստելը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե կյանքի ընթացքում առկա է դոնորի գրավոր հաստատում (դիմում) փոխպատվաստման իր օբյեկտների նկատմամբ փոխպատվաստում իրականացնելու վերաբերյալ նրա համաձայնության մասին:
Համաձայն անհամաձայնության կանխավարկածի ՝ մահացած մարդու կամքը պետք է շարադրված լինի բացառապես գրավոր ։
Կարևոր է նշել, որ ինչպես առաջին սկզբունքի, այնպես էլ երկրորդի դեպքում, մահացած անձի մերձավոր ազգականի կամքը հավասարեցվում է հենց հանգուցյալի կամքին:
Այժմ մեր ուշադրությունը սևեռելու ենք Հայաստանի Հանրապետության օրենսդրության վրա ։
Այդ երկու սկզբունքներից որ մեկն է գործում մեր տարածքում?
Հայաստանի Հանրապետությունում մարդու օրգանների և հյուսվածքների փոխպատվաստման հարցի վերաբերյալ 2002 թվականի ապրիլի 16-ից ուժի մեջ է մտել «Մարդու օրգանների և (կամ) հյուսվածքների փոխպատվաստման մասին» ՀՀ օրենքը:
Սույն օրենքը սահմանում է մարդուն օրգաններ և (կամ) հյուսվածքներ փոխպատվաստելու իրավական հիմքերը, դոնորի, ռեցիպիենտի և բժշկական հաստատությունների իրավունքներն ու պարտականությունները, ինչպես նաև կարգավորում է փոխպատվաստման հետ կապված հարաբերությունները:
Օրենքի ընդհանուր իմաստից կարելի է հավաստիացնել, որ Հայաստանի Հանրապետությունը սկսվում է «անհամաձայնության կանխավարկած» սկզբունքից:
Վերոնշյալ օրենքի 6-րդ հոդվածի համաձայն ՝ փոխպատվաստումն իրականացվում է ռեցիպիենտի գրավոր համաձայնությամբ: Իսկ 7-րդ հոդվածը սահմանում է «Օրգանների և հյուսվածքների դոնորների և ռեցիպիենտների ռեեստրում նրա` որպես դիակային դոնոր հանդես գալու որոշման բացակայության դեպքում փոխպատվաստման նպատակով դիակից օրգաններ և հյուսվածքներ կարող են վերցվել նրա հարազատների (ազգականների)».
Հայաստանի Հանրապետությունում կենդանի դոնորից կամ դիակից փոխպատվաստում իրականացնելու պարտադիր պայման է հանդիսանում այլ բժշկական միջոցների բացակայությունը, որոնք կերաշխավորեին հիվանդի կյանքի պահպանումը և (կամ) առողջության վերականգնումը (“մարդու օրգանների և/կամ հյուսվածքների փոխպատվաստման մասին”ՀՀ օրենքի 2-րդ հոդված):
Այսպիսով, հայկական պետության կողմից առաջին քայլն արդեն արված է ՝ ընդունվել է նորմատիվ իրավական ակտ, որն ապահովում է հայ քաղաքացիներին փոխպատվաստում իրականացնելու հնարավորություն:
Այնուամենայնիվ, Հայաստանում ժամանակակից փոխպատվաստման հիմնական խնդիրը դոնոր օրգանների զգալի պակաս է:
Ամեն տարի Հայաստանում տասնյակ քաղաքացիների է անհրաժեշտ միայն երիկամի փոխպատվաստման Վիրահատություններ իրականացնել, եւ, ցավոք, նրանց թիվն անշեղորեն աճում է ։ Դրա հետևանքով նպատակահարմար է ընդունել այնպիսի օրենք, որը հիմնված լինի “համաձայնության կանխավարկածի”սկզբունքի վրա ։
Այլ կերպ ասած ՝ Հայաստանի Հանրապետությունում դիակների փոխպատվաստման համար պետք է գործի ոչ թե թույլտվության, այլ մերժման ինստիտուտը ։
Մերժման ինստիտուտի հիման վրա, ով չի ցանկանում, որ իր մարմինները և (կամ) հյուսվածքները օգտագործվեն իր մահից հետո այլ մարդկանց կյանքը փրկելու համար, կարող է գրել մերժման մասին հայտարարություն, իսկ տեղեկատվությունը կցուցադրվի մերժումների էլեկտրոնային ռեգիստրում, որ այդ անձի օրգաններն օգտագործելու համար որևէ իրավական հիմք չկա:
Եթե անձը գրավոր չի արտահայտում իր կամքը, հայ բժշկական աշխատողները կկարողանան օգտագործել իր օրգանները և (կամ) հյուսվածքները:
Ընդ որում, այս նորամուծությունն արդյունավետ կծառայի հայ ժողովրդի շահերին միայն այն դեպքում, եթե մարդիկ տեղեկացված լինեն նրա մասին ։
Եղեք տեղեկացված, որպեսզի լիարժեք տնօրինեք ձեր սեփականությունը ՝ ձեր մարմինը ։
Մեծ հաշվով, այս նորարարությունը մարդասիրական է, քանի որ այն հնարավորություն է տալիս փրկել Հայաստանում ապրող այլ մարդկանց:
Ի վերջո, եթե մահացած դոնորից փոխպատվաստումը օրենսդրական մակարդակով ապագայում չի թույլատրվի, ապա այդ ճանապարհով մարդկանց կյանքը փրկելու մասին ընդհանրապես իմաստ չունի Հիմա խոսել:
Գոյություն ունեցող հաջորդ ոչ պակաս կարևոր խնդիրը մեր հայկական մենթալիտետի խնդիրն է, ըստ որի հայերը նախապաշարմունքով են վերաբերվում հանգուցյալի օրգանն ու (կամ) հյուսվածքը վերցնելու առաջարկին ։
Անհրաժեշտ է հայ հասարակության շրջանում իրազեկել այս խնդրի կարևորության մասին, որպեսզի մարդիկ համաձայնեն իրենց մահվան դեպքում իրենց օրգանները փոխպատվաստել ՝ ինչ-որ մեկի կյանքը երկարացնելու համար: Ակնհայտ է, որ ոչ մի հայ քաղաքացի անհրաժեշտության դեպքում չի առարկի մարմնի անվճար փոխպատվաստումը ։
Վաղուց ժամանակն է մտածել: Արդյո՞ք մենք կհամաձայնվենք մահվան դեպքում դոնոր դառնալ?